怀孕好难？不孕症原因多，男女都有份！了解原因让您好孕成真！

不孕不一定是不能怀孕，而是不容易怀孕。不孕症英文：Infertility，多数人对不孕症仍不够了解，不管网路或门诊，总有许多患者问我ldquo;为什么别人都容易怀孕，我就这么难？rdquo;

而备孕新手心中更是满怀疑惑，备孕两个月没成功算不孕症吗？夫妻聚少离多，半年都没怀孕算不孕吗？什么情况下代表有不孕的可能需要就医检查不孕原因呢？

(一)不孕症原因多，男女都有份！

不孕的原因有很多，最常见的不孕原因就是高龄，除此之外，根据世界卫生组织(WHO)统计，不孕原因有37%为女方因素，8% 为男方因素，35% 为男女双方因素。不孕症症状顾名思义就是没办法自然怀孕，为了解决此症状就必须先了解不孕原因为何，了解问题根本才能对症下药。

1 女性不孕原因 相较于男性，女性因器官构造不同，可能的不孕原因也比较多，大致上可以依比例区分如下：

●卵巢问题（如多囊性卵巢症候群及卵巢早衰）：25%
●子宫内膜异位症：15%
●骨盆腔沾粘：12%
●输卵管阻塞：11%
●其他输卵管问题：11%
●泌乳素过高：7%
● 其他因素或多重因素：20%

2 男性不孕原因

●性功能障碍
●精虫品质：包含精虫活动力不佳精虫数量少

精虫品质包含了精虫活动力与精虫数量，精虫活动力不佳寡精，甚至无精症都是不孕原因，基本可以从精液分析检查。此外，精索静脉曲张输精管阻塞染色体异常等等，都可能是影响精虫品质的因素。

3 不明原因不孕症

不明原因不孕症，顾名思义就是基本检查找不出原因，根据世界卫生组织(WHO)统计，20％的不孕为不明原因不孕症。

有1/5的不孕症是找不出原因的，做完不孕检查发现完全正常，却还是不孕的夫妻一点都不少见，请不要再因为不孕检查正常，仍没成功怀孕而感到沮丧，因为这世界上有太多人都是不明原因不孕了。

(二)不孕症定义

目前医学上不孕定义为：

1 小于35岁的夫妻，未避孕下超过一年没怀孕
2 大于35岁的高龄夫妻，未避孕下超过半年没怀孕

一般没有不孕问题的夫妻如正确计算排卵期行房，七个月的怀孕率接近百分之百，因此如夫妻同住行房次数正常，符合上述条件，就必须怀疑是否存在不孕问题！根据国健署统计，台湾不孕症的盛行率约10-15％，遇上不孕症机率大概就是1/7。

如同前面说的不孕不代表不能怀孕，而是不容易怀孕，那要如何知道不孕呢？就是要透过不孕症检查找出原因。我能理解各位朋友求子不成身心压力一定很大，但无法顺利怀孕的原因很多，胜败乃兵家常事，我会建议不同年龄层的女性朋友参考以下方式：

1 小于35岁
建议参考「学习排卵期计算」这篇文章，自行努力半年至一年，如未成功再到妇产科就诊。

2 35岁40岁
使用排卵期计算努力半年仍未成功怀孕，请尽快到妇产科就诊，并安排不孕相关检查。

3 大于40岁
建议你把握时间尽早接受相关不孕检查，并选择较为积极的人工生殖（人工授精试管婴儿）疗程，还是很有机会怀孕的。

不孕症检查有哪些项目？

(一)男性不孕检查

男性部分建议进行精液检查，如精虫分析结果显示精子品质很差，需要其他理学检查贺尔蒙抽血检测影像学检查等进一步评估，则会转介至泌尿科就诊。

根据世界卫生组织(WHO)订定的「正常精液最低参考值」：

● 精液量: >15 mL
● 精虫浓度: >15 x 10^6 /mL
● 总活动力: >40%
● 存活力: >58%
● 精虫形态 (依据Kruger标準): >4% 正常形态

精子品质异常有可能是因为「精索静脉曲张」，轻微的精索静脉曲张，可以透过改变生活习惯避免恶化甚至能改善不孕状况，详细内容就进去一探究竟吧。而如果单纯只是「精子活动力不足」，也可以透过改变生活方式补充保健品的方式，提升精子品质。

(二)女性不孕检查

●问诊与身体诊察：基本病史月经情形身高体重生活习惯等等。

●抽血(卵巢剩余功能排卵确认)：荷尔蒙(FSH/E2/LH)黄体功能AMH (卵巢库存量)。

●子宫输卵管摄影：检查输卵管畅通与否。

●超音波：检查子宫本体子宫内膜与卵巢结构。

●子宫镜检查：检查子宫腔及子宫内膜状况。

备孕族群虽求子心切，但不免会担心检查费用无法负荷，在此告诉各位：「完全不用担心！」不孕检查费用相当亲民，大多是健保给付项目！

(三)不孕检查费用大公开！

在病情符合健保给付的状况下，都可以用健保做不孕检查，所以以我任职的新光医院为例，不孕症检查费用2022年的金额总和通常不超过2,000元，不必花大钱就能得到完整的不孕症评估。而这些初步评估，对于8成以上的不孕症患者来说已经够用，一起看看不孕检查费用的细项以及不孕症检查流程吧！

1 不孕症检查项目（自费）

● 精虫检查：台币300元
● AMH抽血：台币800元

2 不孕症检查健保给付

● 抽血荷尔蒙FSH/E2/LH黄体功能
● 子宫输卵管摄影
● 超音波
● 子宫镜

不孕症检查流程并不複杂，虽然每项检查适合的时机点不同，但其实随时都可以挂号到院，就诊当日会依据你的状况安排相对应检查，如：月经2-3天进行抽血检查贺尔蒙月经刚乾净可以预排子宫输卵管摄影时间等等。

检查出问题即可尽速安排处理；检查没问题就进一步探讨是哪个环节有状况才难以自然怀孕。

在此还是要提醒大家，备孕最重要的事，并不是买一大堆的保健食品，更不是加入100个备孕社团，而是好好地接受一次「正确而完整的不孕检查与评估」，找出不孕原因，才能对症下药，成功怀孕！