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习惯性流产与卧床

去年 怀孕3次 都大约在八周左右流产了

前两次 都没有胚胎

最后一次 有照到 但八周去检查 已经没有心跳了

已经作了五大检查

我和先生都没问题

最近 因为修养一阵子

有怀孕的打算

但是 卡在我的工作

我想请问有经验的各位

有习惯性流产的情况下 若真的怀孕的话

是否可以继续工作??

又或是

得要辞去工作 前三个月都卧床

直到小孩稳定为止呢??

因为我目前有找到新的工作

一直很困扰 是否该去

麻烦大大噜

最后编辑于:2023/06/25作者: 怀孕知识

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  • 转摘

    ◎主持:陈建宇

    ◎来宾:黄礼伟(台北市立联合医院妇 幼院区妇产科)

    整理/刘晓颐

    正常情况下,十次怀孕中,约有两次流产的机率,如果连续三次怀孕都发生流产的状况,就是所谓「习惯性流产」,须要找出原因,对症下药。

    发生非自愿性的流产,对于满怀期待的準妈妈而言,多少都会带来身心的伤害。许多妇女在经过一次流产之后,会开始担心习惯性流产的问题,其实不必过度焦虑,通常有此担忧者,两百对配偶中只有一对会发生,比例并不算高,而万一真的带有这种病症,只要积极就诊治疗,大部分这种问题还是能获得解决。

    发生原因与对症治疗

    不同于一般性流产,习惯性流产的定义是发生在连续三次以上、怀孕二十周以前,通常在病人身上可以找得到原因对症治疗,因此建议,连续两次流产,就应当做相关检查,积极面对。以下就常见原因一一说明:

    一染色体问题:

    染色体问题,即受精卵发育异常,这是最常见的习惯性流产肇因,就流产者的胚胎组织做染色体分析化验,有一半以上情况是染色体异常。其实有染色体方面缺陷的父母不到5%,这些缺陷可能是隐性的染色体或基因,未必会表现出来,而是当两个隐性基因配在一起,经过精子、卵子结合、分裂之后,就可能影响胚胎的发育。

    这种先天体质的问题,在治疗上目前未能提出具体成效,然而基因治疗或染色体治疗目前是医学界努力目标。须经过染色体分析检查,主要目的则在于取得下次再发生的机率资讯,作为尝试怀孕的评估。

    二、内分泌失调

    内分泌失调也是导致习惯性流产的主要因素之一。其中有些是黄体素不足,因此许多安胎药都会使用黄体素,建议可以做子宫内膜切片,或者侦测血液中的黄体素浓度,如果不足,则加以补充。再者,甲状腺机能的低下或亢进,也会间接影响脑下腺的内分泌而影响怀孕,透过药物治疗甲状腺功能,可以有效治疗控制。此外还包括泌乳素问题。在内分泌失调这项肇因上,虽然属于体质问题,却可以透过预防和治疗来加以掌握。

    三、免疫风湿疾病

    因免疫风湿疾病而造成流产,例如红斑性狼疮,由于凝血的异常,其中有些抗合抗体或抗磷脂质的抗体,属于自体免疫的抗体,会让胎盘着床时微血管造成血栓阻塞而影响着床性;风湿性关节炎、僵直关节炎这类免疫性疾病影响亦同,造成习惯性流产的高达20-30%以上,不过,随着现代药物治疗的进步,以往这个族群的不孕者,现在已经明显减少、获得改善。

    四、子宫异常或伤害

    子宫的先天畸形异常,也会造成习惯性流产。胚胎发育时,其实是两边的苗勒氏管合起来成为一个中间的子宫,正常者为梨状的倒三角子宫;若癒合不全,可能造成子宫长得像两个角型状的双角子宫,或者少一个角的单角子宫,甚至有人在癒合时中膈没有消失掉,产生中膈子宫(ffff)这些问题都会影响胚胎着床情况,尤其是中膈的子宫,原本应该没有隔开的一个空间造成隔间,如果胚胎着床到中膈上,而中膈血液循环不佳,胚胎无法获得足够营养,很可能就会流掉。

    至于后天的子宫伤害,主要是人工流产堕胎运用的子宫搔刮术,除了造成子宫的发炎、沾黏以外,还可能因为必须扩张子宫颈而导致受伤,造成子宫颈闭锁不全—这项人为肇因,可能造成永久性伤害,甚至不孕,应儘可能避免。

    至于子宫肌瘤,实际上会影响受孕的机率并不高,平均只有6%比例。此类情况,哪一些会影响怀孕?除非特别大,或者子宫肌瘤长在子宫腔的输卵管开口,比较可能影响受孕;而如果肌瘤长在靠近子宫腔的黏膜下,可能不容易怀孕,或者怀孕后可能流产。然而,其实四分之一以上妇女都有子宫肌瘤,无须过度担心;若足以造成习惯性流产,利用子宫腔镜手术将子宫肌瘤切除,处理过后也会相当幅度的改善。

    六、药物影响或毒物感染

    受到药物影响或毒物感染而导致流产的机会并不大,如果发生这种情况,比较常见是前阵子很多人关心的弓浆虫(常出于猫粪),或者重金属的环境污染,如铅、砷、苯等。

    检查与保健

    对于已经连续两、三次流产的病人,医疗机构会给予怎样的建议或疗程?最重要的是找出原因加以治疗,诊断上首先会了解夫妻双方的生活、家族史,甚至女方的月经史,并仔细询问罹患过的内外科疾病,透过这些病史、遗传等了解,可推测属于哪类高危险群,再对症下药。

    其实流产造成的出血量并不大,对準妈妈的主要影响在心理方面,家人的支持是非常重要的。只要积极面对,以现代医学的进步而言,即使最难解决的染色体问题,根据国内外研究报告,若无其他

    内外科疾病,又保持良好身心状态,继续努力之下,仍有20-70%的机率能诞下健康宝宝。

    卵子的品质是注定受孕成功机率的主要关键,最重要的是身心和饮食保持均衡健康。建议刚流产的妇女多补充蛋白质、胺基酸,至于刚怀孕的準妈妈们,则要注意蛋白质、脂肪、澱粉类的平衡摄取,避免摄取大量肉类,多摄取天然含抗氧化物食物,例如糙米、全麦食物、胡萝蔔、菠菜、芦笋都含有天然抗癌成分;加以适度的矿物质、维生素,适当做运动,保持开朗心情,以最佳状态迎接宝宝诞生。

  • 版妈

    我有两次流产的经验

    想请问你是做哪五大检查呢?

    我也会担心下次怀孕是否有仔细小心的卧床

    但是我想还是心情放轻鬆比较重要

    避免站立太久、蹲下、走太久的路

    多留意自身的状况

    只要太累就还是在家卧床比较保险

    必竟工作没了可以再找

    希望你我下次怀孕都能顺利产下健康的宝宝

    加油!!

  • to未来式妈妈

    我一开始最先作的是染色体检查(加我先生的)

    再来 作抗体的检查

    之后 又去检查了风湿免疫科的相关检查

    还有内分泌的检查

    最后 又作了子宫镜摄影

    ==全部正常所有的医生都跟我说

    很多流产目前是找不出原因的 我只能不断的试试试

    所以 我才想问问各位妈妈 因为我听一堆老一辈的人说

    习惯性流产 前3个月 需要一直卧床直到稳定

    卧床真的可以保胎吗??若是真的可以提高保胎的机率

    那我真的就考虑不接新工作了

    未来式妈妈 一起加油吧~~~~

  • 我也很想知道 这样到底是什么情形

    我两次都是吃排卵药中奖的

    不过,都是大概78周流掉的

    (一次吃黄体素+打黄体针安胎,一次煎中药安胎)

    中西都用过了

    下一次就不知道要怎么做了

    这个月我又开始吃排卵药了

    不过,却也害怕会有第三次的流产

    虽然决定好要离职专心怀孕,但是也怕没工作又没怀孕太久

    唉很两难

  • 我先前也是为了要怀孕停下工作两年

    但是两年、怀孕两次,但也流产两次

    所以这真的很难说

    我也不知道该怎么办

    但这几天我去找工作了今天第一天上班

    找的工作是行政方面的

    我想说 至少怀孕可以坐着不用一直站着

    希望我们接下来的怀孕都可以顺利平安的产下健康宝宝 唷!

  • 我怀孕三次,流产两次,中间幸运生下大宝

    虽然没有"连续",不过最近医生已经用"习惯性流产"来称呼我,我听起来很"惊悚"毕竟是条人命啊!是心头肉啊现在的人有心怀孕已经不容易了,哪那么多的心情+毅力+青春来"流产"啊

    目前纪录:3次怀孕,3次卧床安胎,1次顺利生下bb

    前阵子跟主管沟通是否暂时调任较轻鬆的职务,还没有消息,也或许为了bb留职停薪好了我比较幸运有达到留职停薪的标準,至少还保得住工作,不过留职停薪我也很挣扎,因为$$是个问题,老公不赞成,朋友觉得我若没有一份工作分散注意力,可能会走向忧郁

    (原作者于 2010-07-04 02:46:04 重新编辑过)